牙冠套掉了怎麼處理？可以黏上去繼續使用嗎？

「醫師，我的全瓷冠假牙吃東西時脫落了，我該怎麼辦？」，曾有患者在安裝牙冠套後，後續使用卻發生無預警脫落的狀況，牙冠套使用者眾多，難保不會遇到相同狀況，別慌張，以下台中全瓷冠推薦—立頓牙醫陳鵬宇醫師教你若不慎遇到牙冠套掉了，正確處理的方式為何。

牙冠套掉了緊急處理方式

首先，我們需要釐清：這顆牙齒是否有抽過神經、以及目前有無相關症狀。假設患者該牙齒有抽過神經，且掉下的牙冠套為10、20年以前安裝的金屬或金屬燒瓷假牙，通常不會有太多的症狀，這時不需過於擔心，患者需要的是盡快掛號回診，讓醫師檢查並評估後續處理。

（延伸閱讀：說蛀牙一定要抽神經，還有「活髓保存」技術！！）

對於掉下的牙冠套，陳鵬宇醫師提醒一定要記得將其完整保留，至於保留的原因，醫師指出是為了要確認牙套內有無殘留的黏著劑。這些舊的金屬假牙，通常使用的都是一些磷酸性的黏著劑，與近年所使用的自聚、光照式聚合黏著劑會有較大差異，而醫師也要進一步確認掉下來的原因為何。

而另一種情況是，若牙套掉下、且該顆牙屬於尚未抽過神經的牙齒，加之患者自覺牙齒有些微痠澀感；那就要提高警覺，比較擔心的是牙髓已經外露或被入侵、導致壞死的狀況發生，最好可以盡快回診做緊急治療。

簡單來說，若牙套掉下的牙齒屬於抽過神經、沒有症狀者，可以預約一般門診，在大約一兩周之後回診、評估如何處理，或許都還來的及；但若是尚未抽過神經且自覺有酸澀或不適感狀況，患者就需要盡快掛號回診，避免錯過對牙髓的黃金搶救時間，將抽神經的可能降到最低。

             

牙冠套掉下來原因是咀嚼食物嗎？

一般而言，若是使用已久的假牙，假牙掉落通常不是因為當下吃了什麼，這種狀況比較屬於長期的累積，而某天的飲食或咬合，才剛好成為了那壓垮駱駝的最後一根稻草。

但若是患者喜歡吃一些很硬的食物，例如有啃咬骨頭、螃蟹殼與冰塊等，造成牙齒直接斷裂的機率就會更高一些，而不會是造成牙套掉落的主因。那麼會造成假牙脫落的原因有哪些？假牙內部因蛀牙導致的不密合當然是原因之一，此外，受力太大確實也可能導致黏著劑裂開。

陳鵬宇醫師也提到，牙套套入的該顆牙齒高度也是影響因素。以戴帽子為例，當戴的淺的帽子碰到刮風，本就會容易被吹落；但今天若戴的是包住耳朵的毛帽，就算是大風也難以將其吹掉。牙套也是一樣道理，而這與牙套設計上也會有所關係。

回到問題，吃東西造成牙套脫落的影響，理論上是還好的。主要影響全瓷冠壽命的原因還是在於：假牙受力的狀況、黏著的方式、設計的概念與使用材料上，而若是患者疏於清潔，蛀牙可能蛀蝕齒質，使假牙周圍地基掏空進而脫落，這也是原因之一。

牙冠套掉了怎麼辦？

碰到掉落狀況，建議都還是要掛號回診讓醫師處理。從上面我們可以知道，牙冠套掉落的原因千千百百種，當遇到牙冠套掉了，找專業醫師評估才是上策。透過照X光片、並告知醫師這顆牙套的相關資訊，如牙套是何時施作的、什麼原因製作的、使用時有沒有發生什麼狀況等，有越詳細的資訊告知醫師，才能幫助醫師去做出一個較為合理的診斷與後續的療程規劃。

牙冠套有辦法黏好繼續用嗎？

陳鵬宇醫師表示，以目前在臨床上遇到的眾多案例來說，大約每百位患者只有不到十位可以黏好繼續使用。掉落的原因與狀況皆不同，無論是以往金屬假牙的長期使用造成的再蛀牙、假牙與真牙不密合造成的壽命縮短，甚至因真牙蛀掉、斷裂造成的內部結構體受損，這些種種原因都會使原本假牙無法再重新使用，就算重新黏回，也會因為不密合而在短期內又掉落。不過考慮到每位患者狀況不同，當發生掉落狀況，能否繼續使用，還是要由專業醫師親自評估後才會得到解答。

延伸閱讀：牙齒裂開怎麼辦？三個裂開的狀況與處理方式

全瓷冠常見問題彙整

全瓷冠可以用多久呢？

有別於過去假牙顏色突兀、高耗損還有可能7年換一次的困擾，立頓牙醫嚴選全瓷牙冠品牌，安裝緊密貼合，患者在日後養成妥善使用、正確清潔、定期回診的好習慣，基本上不會特別設定全瓷冠的使用時間，也就是說：全瓷牙冠可以用上一輩子。

全瓷冠價格為什麼那麼貴？

一顆100分的全瓷冠假牙，背後需要掃描、設計型態、選擇和諧的假牙齒色等等，這些技術成本雖然非常高，都是立頓牙醫所堅持的事情，為了持續縮減假牙的誤差值，立頓也引進顯微鏡輔助儀器，使誤差降到最低，給患者最好的治療體驗，這也是為什麼一顆全瓷冠牙套價格比較高的的原因。

                  

全瓷冠療程中會不會痛？

製作全瓷牙冠時，醫師必須考慮該顆牙齒的情況，如果已經抽過神經基本上是不需要用到麻藥的，但為了精確取模，有時醫師需要「排齦」，就是把牙齦推開，此時患者比較有可能會有不舒服的感覺，醫師會視情況在牙齦處適量注射麻藥，降低不適感。

全瓷冠後續怎麼保養？

現在清潔工具很多，醫師沒有辦法每樣教學，但患者可以記住一點：「千萬不要太用力」就是沖牙機也不建議使用力道最強的，刷牙並非愈用力愈好，長期傷害可能會造成牙齦萎縮。

在平常使用上也要記住一點：「平常不會對真牙做的事情，也不要對全瓷冠做」全瓷牙冠雖然硬度強，但並不代表能夠高耗能的使用。

全瓷冠會不會很假？

台中美齒專家-立頓牙醫陳鵬宇醫師表示這全瓷冠要做到以假亂真，需要看醫師的細膩程度，有些醫師單憑雙眼比對就決定假牙顏色，這樣做在後續一定會有很多爭議。立頓牙醫相當在意全瓷冠顏色的和諧度，過程中須不斷測試不同角度、模擬環境，這樣才能呈現最和諧的全瓷冠齒色。

台中全瓷冠推薦—立頓牙醫

台中北屯牙醫推薦—立頓牙醫深信，唯有細膩、嚴謹的態度，才能完成每一個患者託付的使命，立頓牙醫診所陳鵬宇醫師在台灣完成牙醫系的訓練後，便前往英國曼徹斯特大學攻讀牙醫學碩士，秉持英式訂製服的概念，根據每患者的狀況客製化療程，讓每一個患者享有高品質假牙製作療程。

• 延伸閱讀：說明全瓷牙冠缺點，想知道全瓷冠是什麼一定要看這篇
• 延伸閱讀：淺談全瓷冠磨牙，全瓷冠磨牙的原因為何？
• 延伸閱讀：臼齒牙冠怎麼挑？臼齒牙套材質PTT都推薦它！